ਖ਼ਬਰਾਂ

ਟੀਚਾ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਿਵੇਸ਼ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ

ਟੀਚਾ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਿਵੇਸ਼ (ਟੀ.ਸੀ.ਆਈ) ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਸਰੀਰ ਦੇ ਡੱਬੇ ਜਾਂ ਰੁਚੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਉਪਭੋਗਤਾ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਿਤ ("ਨਿਸ਼ਾਨਾ") ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ IV ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਦੀ ਇੱਕ ਤਕਨੀਕ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਟੀਸੀਆਈ ਦੇ ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੈਟਿਕ ਸਿਧਾਂਤਾਂ, ਟੀਸੀਆਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਟਾਈਪ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸੰਬੋਧਿਤ ਤਕਨੀਕੀ ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ। ਅਸੀਂ ਮੌਜੂਦਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦਾ ਵੀ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।

ਡਰੱਗ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਹਰ ਰੂਪ ਦਾ ਟੀਚਾ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹੋਏ, ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਾ ਹੈ। IV ਦਵਾਈਆਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿਆਰੀ ਖੁਰਾਕ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਵੇਰੀਏਟ ਜੋ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਮੀਟ੍ਰਿਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ IV ਐਨਸਥੀਟਿਕਸ ਲਈ ਭਾਰ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਮਰ, ਲਿੰਗ, ਜਾਂ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਇਹਨਾਂ ਕੋਵੇਰੀਏਟਸ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਗਣਿਤਿਕ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ IV ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ 2 ਤਰੀਕੇ ਹਨ: ਬੋਲਸ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਵੇਸ਼। ਬੋਲਸ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਂਡਹੇਲਡ ਸਰਿੰਜ ਨਾਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਨਿਵੇਸ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਪੰਪ ਨਾਲ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਡਿਲਿਵਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹਰੇਕ ਐਨਸਥੀਟਿਕ ਡਰੱਗ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਿਵੇਸ਼ ਦਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਡਰੱਗ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਉਲਝਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। 100 μg/kg/min ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਪੋਫੋਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਦਰ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ 3 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਲਗਭਗ ਜਾਗਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ 2 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੇਹੋਸ਼ ਜਾਂ ਸੁੱਤੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਝੇ ਗਏ ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੈਟਿਕ (PK) ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ, ਕੰਪਿਊਟਰ ਇਹ ਗਣਨਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਦਵਾਈ ਇਕੱਠੀ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਜਾਂ ਰੁਚੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਇਕਾਗਰਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੰਪਿਊਟਰ ਸਾਹਿਤ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (ਵਜ਼ਨ, ਉਚਾਈ, ਉਮਰ, ਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ) ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਗਣਿਤਿਕ ਗੁੰਝਲਤਾ ਕੰਪਿਊਟਰ ਲਈ ਮਾਮੂਲੀ ਗਣਨਾਵਾਂ ਹਨ। 1,2 ਇਹ ਇੱਕ ਦਾ ਆਧਾਰ ਹੈ। ਤੀਜੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਐਨਾਸਥੀਟਿਕ ਡਰੱਗ ਡਿਲਿਵਰੀ, ਟਾਰਗੇਟ-ਕੰਟਰੋਲਡ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨਸ (ਟੀਸੀਆਈ)। ਟੀਸੀਆਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਲੀਨਿਸ਼ੀਅਨ ਇੱਕ ਲੋੜੀਦੀ ਟੀਚਾ ਇਕਾਗਰਤਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੰਪਿਊਟਰ ਟੀਚੇ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਬੋਲਸ ਅਤੇ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਵਜੋਂ ਡਿਲੀਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਣਨਾ ਕੀਤੇ ਬੋਲਸ ਜਾਂ ਨਿਵੇਸ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਪੰਪ ਨੂੰ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੰਪਿਊਟਰ ਲਗਾਤਾਰ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਦਵਾਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਚੁਣੀ ਗਈ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪੀਕੇ ਦੇ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਹਿ-ਵਰਤਣ ਦੁਆਰਾ ਟੀਚੇ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਸਰਜੀਕਲ ਉਤੇਜਨਾ ਦਾ ਪੱਧਰ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸਟੀਕ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਿਰਲੇਖ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਇੰਨੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਕਿ ਉਤੇਜਨਾ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਘੱਟ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਲਗਾਤਾਰ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਜਾਂ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ। PK ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਕੇ, TCI ਸਿਸਟਮ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਟਾਈਟਰੇਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਦੋਂ ਉਚਿਤ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਥਿਰ ਇਕਾਗਰਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭ ਬੇਹੋਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਸਿਰਲੇਖ ਹੈ।3

ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ TCI ਦੇ PK ਸਿਧਾਂਤਾਂ, TCI ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੋਟਾਈਪ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸੰਬੋਧਿਤ ਤਕਨੀਕੀ ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ। ਦੋ ਨਾਲ ਦਿੱਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਲੇਖ ਇਸ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।4,5

ਜਿਵੇਂ ਕਿ TCI ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ, ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਾਰਜਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਈ ਮੁਹਾਵਰੇ ਵਾਲੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣਿਆ। ਟੀਸੀਆਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਕੰਪਿਊਟਰ-ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੁੱਲ IV ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ (ਸੀਏਟੀਆਈਏ), ਕੰਪਿਊਟਰ (TIAC), 7 ਕੰਪਿਊਟਰ-ਸਹਾਇਤਾ ਵਾਲੇ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਵੇਸ਼ (CACI), 8 ਅਤੇ ਕੰਪਿਊਟਰ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਦੁਆਰਾ IV ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ 6 ਟਾਇਟਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। 9 ਇੱਕ ਸੁਝਾਅ ਦੇ ਬਾਅਦ। ਆਇਨ ਗਲੇਨ ਦੁਆਰਾ, ਵ੍ਹਾਈਟ ਅਤੇ ਕੇਨੀ ਨੇ 1992 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ TCI ਸ਼ਬਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। 1997 ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹਿਮਤੀ ਬਣ ਗਈ ਸੀ ਕਿ TCI ਸ਼ਬਦ ਨੂੰ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਆਮ ਵਰਣਨ ਵਜੋਂ ਅਪਣਾਇਆ ਜਾਵੇ।